Leistungscheck, Tarifcheck, private Krankenversicherung

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10. Oktober 2011
Posted in Info - Private Krankenversicherung

900 mögliche PKV-Leistungsparamter

Die Gesundheit ist und bleibt das wichtigste Gut, dass wir haben. Leider wird, aus meiner Sicht, hier zu viel unmoralisches und unnötiges Geschäft betrieben. Vermittler und Berater decken Jahr für Jahr viele (uninformierte?!) Kunden von einer Krankenversicherung zur nächsten um. Nur ein dreimal umgedeckter Kunde scheint ein guter zu sein? Schließlich fließt so auch die dreifache Provision.

Wir wollen das Sie bleiben!

Warum nicht gleich den passende Versicherungsschutz? Bedenklich, gerade für den Versicherten. Spielt die Gesundheit nicht mehr mit, ist eine Umdeckung in den letztendlichen "Zieltarif" nicht mehr oder nur erschwert möglich. Leidtragenden sind dann die Versicherten, die in teilweise äußerst löchrigen Tarifen versichert bleiben müssen. Der nicht ausreichende Versicherungsschutz entpuppt sich spätestens im Alter als Einbahnstraße, dann, wenn Leistungen notwendig und vom Kunden beim Versicherer eingefordert werden. Oftmals mit ausbleibendem Erfolg. "nicht erstattungsfähig"

Berater nicht gleich Berater

Um eine transparente Vergleichbarkeit und wirkliche Wahlmöglichkeit zu haben, müssen sämtliche am Markt vorhandenen Leistungsaspekte der vielen unterschiedlichen Tarife dem Berater bekannt sein. Sie müssen an den Interessierten weitergegeben und verständlich aufgezeigt werden. Dem kann in erster Linie nur ein Versicherungsmakler gerecht werden, erwartet man von ihm doch Unabhängigkeit und Arbeit im Sinne und Interesse der Kunden (Sachwalterurteil). Ausschließlichkeit-Vertreter, die lediglich für eine Gesellschaft tätig sind, stehen stets auf der Interessenseite des Arbeitgebers. Eine Objektivität entfällt somit. Ist ein wohl geeigneter Berater für die Private Krankenversicherung gefunden erfolgt die Beratung.

Mein Tipp:

Vergleichen Sie! Führen Sie mehrere Beratungsgespräche. Schnell werden Sie erste und vor allem erhebliche Unterschiede feststellen. Auf welcher Grundlage erfolgt die Beratung? Ist es der monatliche Beitrag mit einem Billigtarif? Sind es Leistungen wie Chefarztbehandlung, 1- oder 2-Bettzimmer, 80 Prozent Zahnersatz oder Sehhilfen-Erstattung? Die Private Krankenversicherung ist einer der komplexesten Versicherungen, darüber hinaus entscheidet sie schnell über Existenzen, gar Leben oder Tod. Eine fundierte Beratung erfolgt nicht durch das Offerieren dreier Angebote, einem 20 minütigen Gespräch oder durch das Reduzieren auf einige wenige Parameter. Über 900 unterschiedliche AVB Inhalte sind zu berücksichtigen!

Was waren die Grundlagen und Wunsch Ihrer KV-Beratung?

Was wurde Ihnen aufgezeigt, was nicht? Sind Ihnen wenige bis keine der folgenden Punkte bekannt, sollten bereits die Alarmglocken klingeln!
Fragen Sie bei Ihrem Berater gezielt nach. Machen Sie den Test. Überprüfen Sie die Leistungsinhalte Ihrer Privaten Krankenversicherung und lassen Sie sich den Nachweis der Leistungserfüllung Punkt für Punkt schriftlich zeigen.

Wichtig hierbei:

Hochglanzbroschüren, Werbeaussagen, Kundenmappen, etc. stehen außerhalb Ihres privatrechtlichen Vertrages. Mit anderen Worten: es gibt bei Versicherungen keine Prospekthaftung! Die gewünschten Leistungen sind ausschließlich in den Versicherungsbedingungen nachzulesen und als maßgeblich anzusehen.

Machen Sie den Check - so geht's JA, NEIN, WEIS NICHT

1. Anschlussheilbehandlung grundsätzlich versichert? Welche Fristen sind hier gesetzt?
2. Berechtigung des Versicherer Leistungen zu kürzen?
3. Berufsunfähigkeitsversicherung?
4. Bindung an ortsübliche / landesübliche Sätze bei Auslandsreisen?
5. Einschränkungen der Zahnleistungen bei Material- und Laborkosten?
6. Endet der Versicherungsschutz bei gewöhnlichem Aufenthalt außerhalb des EWRs?
7. Enteralen und parenterale Ernährung mitversichert?
8. Erfolgt die Erstattungspflicht auch nach nicht gesetzlichen Vorgaben (KHEntgG, BPflV, FPV)?
9. Erstattungseinschränkungen bei ambulanten und stationären Transporten?
10. Krankentagegeld? Krankengeld?
11. Logopäde und Ergotherapeut mitversichert?
12. Meldepflicht des Krankenhausaufenthaltes?
13. Möglichkeit der Tarifumwandlung in eine Zusatzversicherung? Verzicht auf ordentliche Kündigung?
14. Offene Formulierung im Hiflsmittelkatalog?
15. Pflegeversicherung?
16. Problematik Übergangsregelung Krankentagegeld zu Leistungen aus der Berufsunfähigkeitsversicherung bekannt?
17. Psychotherapieleistung auch bei nichtärztlichen Behandler?
18. Sind gezielte Auslandsbehandlungen möglich?
19. Tarifwechselrecht, auch bei bestehender Krankheit? Wann, wie oft, wohin?
20. Untersuchungen in Diagnosekliniken?
21. Versicherungsschutz bei Krieg und Terror? Wie sieht die gesetzliche Regelung aus?
22. Versicherungsschutz in gemischten Anstalten? Sind auch gezielte Aufenthalte möglich?
23. Verzicht auf Kurortklausel? Was ist das überhaupt?

Vielleicht verdeutlicht dieses Video PKV-Beratung Leistung und nicht Preis.

Wie viele haben Sie mit "JA - NEIN - WEIS NICHT" beantwortet?

Der 23 Punkte Kurz-Check ersetzt keine Beratung. Dies sind exemplarische Auszüge und Fragen aus einer Beratung zur privaten Krankenversicherung. Diese dienen lediglich zur Veranschaulichung der Komplexität einer ordentlichen Beratung.

Sind einzelne Punkte ungeklärt oder schlichtweg in den Versicherungsbedingungen nicht auffindbar oder geregelt, besteht die Möglichkeit, dass hierfür kein Versicherungsschutz besteht oder jedenfalls kein ausreichender.

Kann Ihnen Ihr PKV-Berater auf Ihre Fragen keine fundierte Antwort liefern, sollten Sie sich die Frage stellen, ob Sie weiterhin Ihre Gesundheit jemanden anvertrauen möchten, der von der Thematik keine ausreichende Ahnung hat. Wie würde die Betreuung wohl im kostenintensiven Leistungsfall aussehen?

Bei der Auswertung und Analyse Ihres PKV-Checks stehen wir gerne zur Verfügung

Kostenlose PKV Onlineberatung. Informieren statt Riskieren - gerne mit der Hilfe unserer Experten der privaten Krankenversicherung. Als Fachmakler für biometrische Risiken (PKV, BU, Pflege) stehen Ihnen Diese Fachbereiche bundesweit beratend zur Verfügung. Wir geben Ihnen sämtliche Werkzeuge zur Bewertung an die Hand, die Entscheidung treffen Sie. Telefon: 033436-376393 oder über unser Kontaktformular

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